Request Appointment
Meet The Doctor
727-333-7999

Emergency Contact

Ляпин Андрей Петрович

Закончил Ленинградский Ордена Трудового Красного знамени Педиатрический Медицинский институт в 1983-1989гг., по специальности педиатрия.

В 1989 – 1990 гг. — интернатура по детской неврологии, специальность “Детский невропатолог”.
В 1994-1997гг. — Ленинградский государственный Институт Усовершенствования врачей – специализация по нейрохирургии.

Опыт работы:

  • 1986-1989гг. Фельдшер городской станции скорой помощи.
  • 1990-1992 гг. Врач детский невролог во Всеволожской ЦРБ
  • 1992 – 1994 гг. Заведующий детским психоневрологическим центром во Всеволожском районе.
  • 1994 – 1998 гг. Ассистент кафедры детской невропатологии и нейрохирургии Лен ГИДУВ
  • 1998 – 2004 гг. Врач-нейрохирург детской инфекционной больницы № 5 им. Н.Ф.Филатова.
  • 2004 – 2021 гг заведующий нейрохирургическим отделением детской городской клинической больницы №5 им. Н.Ф.Филатова

Андрей Петрович Ляпин ведет прием очно в Санкт-Петербурге, проводит онлайн-консультации и выезжает для осмотра пациентов в города России и зарубежья.

Ближайшие выездные консультации:

20 августа

Самара, Самарский психоневрологический диспансер, диспансерное отделение № 1 ул. Арцыбушевская, 102, Самара, Самарская обл., 443001 20 августа 2022 года

25 августа

Самара, Самарский психоневрологический диспансер, диспансерное отделение № 1 ул. Арцыбушевская, 102, Самара, Самарская обл., 443001 20 августа 2022 года

28 августа

Самара, Самарский психоневрологический диспансер, диспансерное отделение № 1 ул. Арцыбушевская, 102, Самара, Самарская обл., 443001 20 августа 2022 года

Запишитесь

НА БЕСПЛАТНУЮ

ЗАОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Важно

Для заочной консультации необходима
запись КТ/МРТ головного мозга
в формате DICOM

Ближайшие выездные консультации:

Андрей Петрович Ляпин ведет прием очно в Санкт-Петербурге,
проводит онлайн-консультации и выезжает для осмотра пациентов
в города России и зарубежья.

photo_2022-03-23_09-57-11

СДР снижает спастику ног, болевой синдром, угрозу ортопедических осложнений, открывает новые горизонты реабилитации ребенка

Стоимость

Стоимость лечения в десять раз дешевле, чем у зарубежных нейрохирургов

Варианты

Два варианта на выбор - только операция или комплекс - операция, реабилитация и ортезирование

Очередь

Очередь на операцию - меньше месяца

СДР снижает спастику ног, болевой синдром, угрозу ортопедических осложнений, открывает новые горизонты реабилитации ребенка

photo_2022-03-23_09-57-11

Стоимость

Стоимость лечения в десять раз дешевле, чем у зарубежных нейрохирургов

Варианты

Два варианта на выбор - только операция или комплекс - операция, реабилитация и ортезирование

Очередь

Очередь на операцию - меньше месяца

СДР - селективно-дорсальная ризотомия и это...

  • снимает мышечную спастику ног
  • уменьшает болевой синдром
  • снижает необходимость ортопедических операций в дальнейшем

СДР — минимально-инвазивная нейрохирургическая операция
на спинном мозге. Выполняется под контролем современного нейрофизиологического оборудования. Через микроскоп нейрохирург определяет нервные волокна, передающие спастический сигнал, и пересекает их.

СДР признана в мире одним из доказано эффективных нейрохирургических методов снижения спастичности при ДЦП.

Записаться на консультацию

Мифы о селективно-дорсальной ризотомии

Впервые СДР была проведена в 1888 году Робертом Эббом, в Нью-Йорке. В России СДР проводил Л.М. Пуссеп, ученик В.М. Бехтерева, еще в 1914 году.

Вялый парез возникает при повреждении мотонейрона спинного мозга или двигательного корешка. Обе эти структуры при СДР остаются нетронутыми. Более того, передние  двигательные корешки при современной технологии операции практически недоступны в операционной ране. То есть даже случайное повреждение маловероятно.

Хирургический доступ осуществляется посредством костно-пластической ламинотомии на 1-2 уровнях. Нагрузка на дужку и остистый отросток не превышает 20% от общей нагрузки на данный сегмент позвоночника. Через 2-3 месяца установленный обратно костный фрагмент полностью прирастает и функции сегмента восстанавливаются без каких-либо потерь.

Как правило, стандартных обезболивающих в возрастных дозах достаточно. Катетер в непосредственной близости от шва может стать причиной инфицирования раны и истечения спинно-мозговой жидкости.

Положительные изменения со стороны опорно-двигательного аппарата и новые возможности реабилитации проявляются не сразу. Более точные сроки озвучит врач.

Миф 1. СДР - Селективно-дорсальная ризотомия - новая и малоизученная оперция.

Впервые СДР была проведена в 1888 году Робертом Эббом, в Нью-Йорке. В России СДР проводил Л.М. Пуссеп, ученик В.М. Бехтерева, еще в 1914 году.

Миф 2. СДР переводит спастический парез в вялый периферический.

Вялый парез возникает при повреждении мотонейрона спинного мозга или двигательного корешка. Обе эти структуры при СДР остаются нетронутыми. Более того, передние двигательные корешки при современной технологии операции практически недоступны в операционной ране. То есть даже случайное повреждение маловероятно.

Миф 3. После операции возникнет грубое нарушение функций позвоночника.

Хирургический доступ осуществляется посредством костно-пластической ламинотомии на 1-2 уровнях. Нагрузка на дужку и остистый отросток не превышает 20% от общей нагрузки на данный сегмент позвоночника. Через 2-3 месяца установленный обратно костный фрагмент полностью прирастает и функции сегмента восстанавливаются без каких-либо потерь.

Миф 4. Для снятия послеоперационных болей желательна эпидуральная анастезия.

Как правило, стандартных обезболивающих в возрастных дозах достаточно. Катетер в непосредственной близости от шва может стать причиной инфицирования раны и истечения спинно-мозговой жидкости.

Миф 5. Целесообразно через месяц дополнять СДР ортопедическими операциями.

Положительные изменения со стороны опорно-двигательного аппарата и новые возможности реабилитации проявляются не сразу. Более точные сроки озвучит врач.

240 000 рублей

Консультации, обследования, анализы. Операция СДР, после-операционное лечение и наблю-дение.

165 000 рублей

Индивидуальная программа послеоперационной реабили-тации. Осмотр междисципли-нарной командой врачей. Подбор ТСР, изготовление ортезов.

Отзывы пациентов о Ляпине Андрее Петровиче






































































































































































    Стоимость комплекса СДР - 465 000 рублей.

    Из чего она складывается?

    240 000 рублей

    Консультации, обследования, анализы. Операция СДР, после-операционное лечение и наблю-дение.

    165 000 рублей

    Индивидуальная программа послеоперационной реабили-тации. Осмотр междисципли-нарной командой врачей. Подбор ТСР, изготовление ортезов.

    до 60 000 рублей

    Проживание пациента и сопро-вождающего лица в аппарта-ментах, в пешей доступности от центра реабилитации в течение 21 дня.

    Маршрут

    Пациента

    • 1 день – госпитализация в стационар, сдача ПЦР–тестов, ожидание результатов в обсервации.
    • 2 день – встреча с доктором Ляпиным А.П., осмотры врачей. 
    • 3 день – операция СДР длится 3 часа, сразу после окончания маму пускают к ребенку.
    • 4 – 6 дни – антибактериальное лечение и обезболивание пациента, начало реабилитации.
    • 7 день – по выбору родителя выписка из стационара домой, либо переезд (30 минут) в апартаменты возле реабилитационного центра. 
    • 8 день – осмотр междисциплинарной командой врачей в центре реабилитации, составление индивидуальной программы лечения.
    • 9 – 14 дней – реабилитация, направленная на адаптацию пациента к новому физическому состоянию, мягкое растяжение мышц, разработка суставов.
    • 15 день – осмотр ортопедом, изготовление индивидуальных ортезов на ноги.
    • 16 день – обработка раны, снятие швов, консультация родителей с психологом.
    • 17 – 26 день – продолжение реабилитации, вертикализация пациента с помощью ТСР.
    • 27 день – подбор ТСР для соблюдение постурального режима дома, составление заключения для внесения изменений в ИПРА.
    • 28 день – выписка пациента с дальнейшими рекомендациями из реабилитационного центра домой.
    • Данный маршрут может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и занятости врачей.

    Вопросы, которые почти всегда задают родители

    Что такое АНО “Нейроресурс” - это что за клиника?

    Автономная Некоммерческая Организация Нейрохирургической помощи, восстановительного лечения и реабилитации детей «Нейроресурс» выполняет важную административную и информационную роль в организации комплекса лечения пациентов в Санкт-Петербурге.

    Как записаться на операцию?

    Запись на операцию осуществляется на основании заключения нейрохирурга, полученного во время консультации, по телефону +7 995 606 68 82 или электронной почте neuro.help@mail.ru

    Какой будет реабилитация после СДР?

    Междисциплинарная врачебная комиссия разработает програм-му реабилитации специально для вашего ребенка. Начать реаби-литацию вы сможете после операции, это входит в стоимость. Продолжительность - 3 недели, 5 дней по 4 часа в день. В программе занятий - физиотерапевт, адаптивная физкультура, пастуральная коррекция и другое.

    Нужно ли направление районного врача, чтобы записаться на консультацию или планировать СДР?

    Достаточно желания родителей или рекомендаций реабилитолога, невролога, ортопеда, хирурга. Запишитесь в What’sApp на онлайн-консультацию или оффлайн-прием. А.П. Ляпин принимает детей со всей России в Санкт-Петербурге и выезжает для консультаций в регионы.

    От чего зависит эффективность СДР?

    Эффективность зависит от проведенных вмешательств и уровня нарушений при ДЦП. При 1-2 уровнях патологии СДР помогает исправить (нормо-типизировать) походку, начать подниматься по лестнице. При 2-3 уровнях дети встают с коляски или отпускают костыли. При 4-5 уровнях СДР снимает боль, помогает избежать дальнейших ортопедических осложнений и операций. При 5 уровне СДР устраняет болевой синдром, расслабляются ноги, родителям становится легче ухаживать, значительно снижается риск развития ортопедических осложнений и операций в будущем.

    Когда можно делать СДР после ботулинотерапии?

    Не ранее, чем через 6 месяцев после инъекции.

    Где и как живут родители с детьми в Санкт-Петербурге до и после лечения?

    В гостиничном комплексе, в 3-х минутах ходьбы от Института Бехтерева и реабилитационного центра. Можно выбрать квартиры-аппартаменты, студии с доступной средой для мамы и ребенка, аппартаменты с отдельной спальней (для мамы и папы). Во всех аппартаментах есть мини-кухня и стиральная машина.

    Когда после операции можно переворачивать ребенка на спину, сажать, брать на руки?

    О точных сроках вам скажут после операции. Обычно на 1-2 день можно присаживать, приподнимая на 20-30 градусов. На третий день можно приподнимать на 60 градусов, через неде-лю - на 90 градусов.

    Мне кажется, что реабилитация после операции слишком слабая

    Реабилитация после операции должна быть мягкой, комфортной. Ваш ребенок только восстанавливается. Дайте ему время осознать, что он может чувствовать/управлять ногами, психологически это серьезный стресс. Судя по многолетнему опыту аналогичных вмешательств, отдых требуется и родителям.

    В каких случях нужно решиться на проведение СДР?

    Если нет ээфекта от реабилитации, занятий, медикаментов, пройдена пиковая точка компенсации и не предвидется улучшения состояния.

    Какие противопоказания есть у СДР?

    Противопоказания к СДР – сколиоз, дистония, гиперкинезы. Эпилепсия и гидроцефалия не являются противопоказанием к СДР. Более подробно можно узнать у доктора Ляпина А.П. во время консультации.

    Когда лучше делать ортопедическую коррекцию до или после СДР?

    Все ортопедические операции рекомендуется проводить после СДР не ранее чем через 6 месяцев.

    Online Medicine

    Online Medicine

    Online Medicine

    Online Medicine

    Online Medicine

    Online Medicine

    View All

    Service Recipient Says

    Oxmox advised her not to do so, because there were thousands of bad Commas, wild Question Marks and devious.

    Kolis Muller NY Citizen

    Oxmox advised her not to do so, because there were thousands of bad Commas, wild Question Marks and devious.

    Kolis Muller NY Citizen

    Oxmox advised her not to do so, because there were thousands of bad Commas, wild Question Marks and devious.

    Kolis Muller NY Citizen

      240 000 рублей

      Консультации, обследования, анализы. Операция СДР, после-операционное лечение и наблю-дение.

      165 000 рублей

      Индивидуальная программа послеоперационной реабили-тации. Осмотр междисципли-нарной командой врачей. Подбор ТСР, изготовление ортезов.

      до 60 000 рублей

      Проживание пациента и сопро-вождающего лица в аппарта-ментах, в пешей доступности от центра реабилитации в течение 21 дня.

      Запишитесь

      НА БЕСПЛАТНУЮ

      ЗАОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

      Важно

      Для заочной консультации необходима запись КТ/МРТ головного мозга
      в формате DICOM